在國內，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念，在幾個概念之間沒有直接的區(qū)分。當人們在醫(yī)院內部的背景下討論電子病歷時，指的是醫(yī)療機構內部的電子病歷；當在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內討論時，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義，醫(yī)院內部電子病歷的實現(xiàn)實質上是整個醫(yī)院以病人為中心的計算機信息化，而電子健康記錄則是整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見，電子病歷的發(fā)展將是一個較長的過程。在醫(yī)院內部，電子病歷不是一個單獨的系統(tǒng)，它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎上，臨床信息系統(tǒng)構成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷質控價格

電子病歷的功能特征概括為八個方面 ：（1）當醫(yī)療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務過程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療；（5） 采集用于持續(xù)質量改進、利用率調查、風險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù)；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關信息；（7）提供縱向、適當過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學活動。（8） 支持臨床試驗和循證研究。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷質控價格電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng)。

電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統(tǒng)來完成的，這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化， 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念， 不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。

什么是電子病歷？電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄，用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫(yī)學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。萊文電子病歷系統(tǒng)中構建了系統(tǒng)智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。電子病歷管理系統(tǒng)應當定義為一個管理平臺，主要負責病歷信息匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后，經治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫(yī)師還可以通過計算機網絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用，將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短，質量有效提高。醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地瀏覽病歷。杭州中小醫(yī)院醫(yī)療文書優(yōu)勢

電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷質控價格

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時間：對于醫(yī)生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不只可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關注病人的診療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時，還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源：電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對醫(yī)院的認可度。杭州數(shù)字化醫(yī)院病歷質控價格